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¿Se puede transmitir el VIH por sexo oral?
¿Qué dicen los últimos estudios sobre sexo oral y transmisión de VIH? Lo que hay que saber sobre prevención de esta y otras infecciones de transmisión sexual.
BUENOS AIRES, Argentina. Hablar de sexo oral y VIH es, en primer lugar, derribar una serie de mitos vinculados a los modos de transmisión, posibilidad de riesgos y métodos de prevención no sólo de esta sino también nde otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). La posibilidad de contraer VIH a través del sexo oral es muy baja, dicen los estudios, pero no es nula, por lo que resulta fundamental reducir cualquier probabilidad.
El trabajo de científicos e investigadores de la salud en los últimos años dio como resultado un concepto clave a la hora de pensar el abordaje en materia de información y prevención: “indetectable=intransmisible” o I=I . Este concepto implica que cuando una persona con VIH en tratamiento mantiene una carga viral indetectable durante al menos seis meses (este es el criterio en determinadas guías para confirmar supresión viral sostenida), no hay posibilidad de transmisión del virus por vía sexual, lo cual se reduce aún más en el caso del sexo oral. Sin embargo, persisten interrogantes sobre si realmente es posible transmitir el virus mediante esta práctica.
¿El sexo oral transmite el VIH?
Natalia Laufer es médica infectóloga, investigadora y profesora de Inmunología y Enfermedades Infecciosas. Además, es investigadora del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), médica infectóloga del Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, de la Ciudad de Buenos Aires, y secretaria de la Comisión de Hepatitis de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).
También es, junto a Lorena Abusamra, Leonel Cruces, María José Rolón y Alicia Sisto, una de las autoras del estudio “Indetectable = Intransmisible, ¿estamos transmitiendo el mensaje correctamente?” que se presentó en octubre de 2024 en el congreso internacional HIV Glasgow. Allí analizan los alcances de la información acerca del VIH.
Explica que si bien es extremadamente bajo el riesgo de transmisión, no puede afirmarse que sea completamente nulo: “para dar una idea del riesgo de adquisición del VIH por esta vía, se habla de 0 a 4 infecciones cada 10.000 contactos. Como en cualquier otra de las vías de transmisión, es mayor el riesgo si hay eyaculación. Por ejemplo, en el sexo oral receptivo, porque se expone una mayor cantidad de virus, potencialmente. Y es mayor si hay úlceras o lesiones en la mucosa oral, porque también eso permite que haya una mayor facilidad para traspasar la mucosa que es la primera barrera, es decir, la mucosa o la piel”.
La médica infectóloga en CEMAR 3, un centro de GCBA que depende del Hospital Pirovano, Iael Altclas agrega que el sexo oral “no se considera una práctica sexual de riesgo, incluso si no se utilizan métodos de barrera tipo preservativo. En los últimos años cambiaron las guías con respecto a la profilaxis postexposición de VIH. Antes se decía que si había sexo oral con eyaculación sí estaba indicada esa intervención, pero en los últimos años no. La realidad es que el riesgo de adquisición por sexo oral es muy bajo y practicamente no se puede transmitir por ese medio.”
Qué aumenta el riesgo de contraer VIH por sexo oral
Acerca del aumento del riesgo, Iael Altclas, médica con orientación en diversidad sexual, detalla: “si uno tiene una lesión en la zona genital, y si la piel está lastimada y de repente hay secreción de fluidos o sanguínea; o la barrera cutánea está interrumpida y eso entra en contacto con la mucosa de la boca, podría haber cierto grado de transmisión, pero se tienen que dar muchas condiciones. Adquirir el virus del VIH no es tan simple. Puntualmente, en el sexo oral tiene que haber piel visiblemente lastimada, con sangrado y demás.”
Para ambas especialistas el sexo oral sin barreras es más riesgoso en el caso de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). “Es mucho mayor el riesgo, de hecho, hay un porcentaje importante de aquellas personas que tienen gonorrea a nivel rectal o uretral, que también lo tienen en fauces. Lo mismo que muchas de las lesiones de sífilis se puede establecer a nivel de la mucosa oral, eso aumenta el riesgo”, especifica Laufer.
Cómo prevenir ITS
La forma segura de practicar sexo oral es con la utilización de perservativo. “Es fundamental considerar que el sexo oral puede asociarse a adquirir, por ejemplo, hepatitis A porque es una infección de transmisión bucoanal. Utilizar estos campos de látex impide la adquisición del VIH o de otras ITS”, afirma Laufer.
Hay una frase que afirma que el sexo oral es seguro. “Es un mito a derribar”, aclara Laufer. “Hay que ir más allá del VIH y pensar en todas las demás ITS, como por ejemplo el HPV. Hay un aumento de los cánceres relacionados a HPV en mucosa oral, en faringe por las prácticas sexuales no protegidas. O las otras infecciones de transmisión sexual como sífilis, gonorrea y hepatitis en este contexto.”
De las infecciones de transmisión sexual (ITS), en materia de sexo oral, el VIH es la que tiene riesgo de transmisión más bajo. Pero hoy especialistas señalan: es preocupante el aumento de otras infecciones prevenibles.
“En VIH hay un riesgo bajo por vía oral, pero hay otras como sífilis, clamidia, gonococo, empox (Mpox) o viruela símica. Para las tres primeras, la prevención de siempre es el preservativo vaginal o peniano. Y empiezan a emerger nuevas estrategias de prevención como la doxy-pep, que es la toma de doxiciclina de 200 miligramos dentro de las 24 a 72 horas posteriores de una práctica sexual de riesgo. Especialmente para sífilis, clamidia y gonococo”, explica la médica Iael Altclas. “Lo que hace a doxiciclina es más o menos prevenir en un 70 u 80% la posibilidad de adquirir sífilis y clamidia. Los porcentajes son un poco más bajos en los estudios para el gonococo, alrededor del 30%.”
Entre los cuidados también está la vacunación en los casos de hepatitis A o B, HPV. También existe vacuna contra la empox (Mpox) pero aún no llegó a la Argentina.
Dónde informarse
Ambas especialistas recomendaron informarse a través de las páginas del CDC, o la Dirección de ITS y VIH de la Ciudad de Buenos Aires, Mayo Clinic e instituciones académicas que investigan y generan información confiable.
Esta nota cuenta con el apoyo de la IAS (International AIDS Society) a través de los Community Project Grants, en el marco de los preparativos rumbo a la Conferencia AIDS 2026.
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