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Más allá del preservativo: cuáles son los métodos de prevención de VIH
La PreP y la PEP son dos métodos de prevención en distintos momentos de estar expuestos a una transmisión. Cuáles son y cómo funcionan.
BUENOS AIRES, Argentina. Hablar de prevención del VIH no es solamente hablar del preservativo. Desde hace un tiempo existen opciones que amplían las posibilidades de cuidado. Por ejemplo, el uso de medicación antirretroviral antes o después de una posible exposición para evitar que una persona negativa resulte positiva.
La profilaxis preexposición (PreP) y la profilaxis post exposición (PEP) son dos de estos métodos. Hablar de esto no es solamente hablar de una manera de evitar el VIH sino que es repensar los sistemas de salud, la educación sexual integral (ESI), preguntarnos qué pasa con el acceso a patentes y medicación. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades. Así como también es contemplar las realidades sociopolíticas de las personas, sus accesos a derechos y poder interpelar este sistema en el que vivimos.
En esta nota te contamos un poco más sobre Pep, Prep y algunas otras maneras de cuidar tu salud.
¿Cómo usar PreP?
Como lo indica su nombre, esta es una profilaxis que se debe tomar antes de un posible contacto con el virus. La recomendación es que se acuerde un esquema de tomas diarias junto a profesionales de salud. Esta medicación lo que hace es que en el caso de una exposición al virus de VIH, si la persona se encuentra bajo tratamiento de Prep, el virus de VIH no se aloja.
Esta herramienta previene VIH pero no otras infecciones de transmisión sexual (ITS), es decir que no reemplaza al preservativo. También es importante realizar este tratamiento con el acompañamiento de sistemas de salud ya que también se deben realizar exámenes periódicos de otras ITS como pueden ser sífilis, clamidia, gonorrea, etc.
¿Quién lo puede tomar? Lo ideal es pensar esta herramienta por las prácticas que tengan las personas. Para una persona VIH negativa con exposición al virus, por ejemplo, por encuentros sexuales sin protección esta es una opción recomendada.
¿Se toma solamente antes de un encuentro? Sí, pero en este caso las tomas deben ser muy rigurosas y no pueden ni saltearse ni tomarse fuera de la hora indicada. Cualquier omisión o retraso reduce drásticamente su efectividad.
Actualmente se están probando opciones inyectables y hasta de una sola toma mensual de PreP pero de momento están en prueba y con acceso restringido por parte de ciertas farmacéuticas y su sistema de patentes. Por ejemplo el medicamento Lenacapavir es la respuesta más innovadora en prevención de VIH, pero el laboratorio Gilead Sciences excluyó a la mayoría de los países de América Latina y el Caribe de un acuerdo de precios con el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
¿Qué es la PEP?
La PEP es una profilaxis de emergencia que se debe tomar en el caso de creer que se pudo haber tenido contacto con el virus. Es decir que se toma después del riesgo de contacto. Es muy importante que la toma sea dentro de las 72 horas de este ya que a medida que pasa el tiempo se reduce la efectividad del tratamiento.
¿Cuándo la debo tomar? Un encuentro sexual sin protección, accidentes laborales que involucren elementos que puedan transmitir el virus, cualquier situación en la que consideremos que pudimos haber quedado expuestes al virus de VIH.
¿Y si tengo dudas sobre si el contacto involucró fluidos con VIH? Para que surta efecto la toma de PEP debe comenzar dentro de las 72 horas luego de la exposición, sino pierde efectividad. Se habla de comenzar porque suele ser un esquema de 28 días. Si hay dudas y dentro de estas primeras horas no se pueden corrobar, se sugiere empezar el tratamiento para luego decidir si se continúa o se suspende. La PEP es una herramienta de emergencia, no es un método de prevención post exposición, no es una “píldora del día después”.
En Argentina tanto PreP como PEP deben ser garantizadas por los sistemas de salud pública como también por los privados. Esto está contemplado por la Ley Nacional 27675 de Respuesta Integral al VIH.
Ambas opciones tienen un gran resultado pero para esto deben ser tomadas correctamente. La toma debe ser acompañada por sistemas de salud que sepan brindar la información, contención y seguimiento correcto.
En este video el Dr. José Barletta, infectólogo del Hospital Fernández de Ciudad de Buenos Aires, explica un poco más sobre PreP y PEP:
¿Escuchaste hablar de doxyPEP?
Este es un método de prevención no de VIH sino de otras ITS. La doxyPEP consiste en tomar una dosis de doxiciclina después de un encuentro sexual para prevenir clamidia y sífilis, no protege de VIH y tampoco al 100% gonorrea.
Al ser un antibiótico se está evaluando qué puede suceder a largo plazo con la resistencia a la medicación que pueden desarrollar algunas ITS. De momento es una herramienta que se utiliza pero continúa en seguimiento, por eso es importante que para tomarla se haga con el seguimiento de profesionales de la salud.
¿Qué está pasando con el uso del preservativo?
De acuerdo a una encuesta de 2021 realizada por la organización AHF de 6814 juventudes consultadas solo el 17% afirmó utilizar preservativo en todas sus relaciones sexuales.
Según el Boletín de Respuesta al VIH y las ITS en la Argentina (2025) el 99% de las transmisiones de VIH en varones y el 98% en mujeres se dan por encuentros sexuales sin preservativo. A esto se suma que tampoco hubo un sistema de prevención pre o post exposición como PreP o PEP.
De unos años hasta hoy el uso del preservativo se ha reducido drásticamente. Incluso si se usa para las prácticas penetrativas. Surge la duda de, por ejemplo, qué sucede con el sexo oral. Existen muchas ITS a las cuales prestarle atención, no para infundir miedo o mensajes moralizantes, sino para comprender nuestros cuidados, encuentros y placer.
Este proyecto cuenta con el apoyo de la IAS (International AIDS Society) a través de los Community Project Grants, en el marco de los preparativos rumbo a la Conferencia AIDS 2026.
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